Какво е шум в ушите

Шумът в ушите е възприемането на шум или шум в ушите. Често срещан проблем, шумът в ушите засяга около 15 до 20 процента от хората. Шумът в ушите не е само състояние - това е симптом на основно състояние, като свързана с възрастта загуба на слуха, нараняване на ухото или нарушение на кръвоносната система.

Макар и притеснителен, шумът в ушите обикновено не е признак на нещо сериозно. Въпреки че може да се влоши с възрастта, за много хора шумът в ушите може да се подобри с лечение. Лечението на идентифицирана основна причина понякога помага. Други лечения намаляват или маскират шума, правейки шум в ушите по-малко забележим.

Симптоми

Шумът в ушите включва усещането на звука на слуха, когато няма външен звук. Симптомите на шум в ушите могат да включват тези видове фантомни шумове в ушите:

  • звънене
  • бръмчене
  • Бурните
  • Кликвайки
  • съскащ
  • бръмчене

Фантомният шум може да варира по височина от слаб рев до силен скърцане и можете да го чуете в едното или в двете уши. В някои случаи звукът може да бъде толкова силен, че може да попречи на способността ви да се концентрирате или чуете външен звук. Шумът в ушите може да присъства през цялото време или да идва и да си отива.

Има два вида шум в ушите.

  • Субективен шум в ушите е шум в ушите само вие можете да чуете. Това е най-често срещаният вид шум в ушите. Тя може да бъде причинена от ушни проблеми във вашето външно, средно или вътрешно ухо. Тя може да бъде причинена и от проблеми със слуховите (слуховите) нерви или с частта от мозъка ви, която интерпретира нервните сигнали като звукови (слухови пътища).
  • Обективен шум в ушите е шум в ушите, който вашият лекар може да чуе, когато направи преглед. Този рядък вид тинитус може да бъде причинен от проблем с кръвоносните съдове, състояние на костите на средното ухо или мускулни контракции.

Кога да отидеш на лекар

Ако имате шум в ушите, който ви притеснява, вижте вашия лекар.

Уговорете час за преглед при Вашия лекар, ако:

  • Развивате шум в ушите след инфекция на горните дихателни пътища, като настинка, и шумът ви не се подобрява в рамките на една седмица

Вижте Вашия лекар възможно най-бързо, ако:

  • Имате шум в ушите, който възниква внезапно или без видима причина
  • Имате загуба на слуха или виене на свят със шум в ушите

Причини

Редица здравословни състояния могат да причинят или влошат шум в ушите. В много случаи никога не се открива точна причина.

Честа причина за шум в ушите е увреждането на космите на вътрешното ухо. Малки, нежни косми във вътрешното ви ухо се движат във връзка с натиска на звуковите вълни. Това задейства клетките да отделят електрически сигнал през нерв от ухото (слуховия нерв) до мозъка ви. Вашият мозък интерпретира тези сигнали като звук. Ако космите във вътрешното ви ухо са огънати или счупени, те могат да „изтекат“ произволни електрически импулси в мозъка ви, причинявайки шум в ушите.

Други причини за шум в ушите включват други проблеми с ухото, хронични здравословни състояния и наранявания или състояния, които засягат нервите в ухото ви или слуховия център в мозъка ви.

Чести причини за шум в ушите

При много хора шумът в ушите се причинява от едно от следните състояния:

  • Свързана с възрастта загуба на слуха. За много хора слухът се влошава с възрастта, обикновено започва около 60-годишна възраст. Загубата на слуха може да причини шум в ушите. Медицинският термин за този вид загуба на слуха е пресбикусис.
  • Излагане на силен шум. Силните шумове, като тези от тежката техника, верижни триони и огнестрелни оръжия, са често срещани източници на загуба на слуха, свързана с шума. Преносимите музикални устройства, като MP3 плейъри или iPod, също могат да причинят загуба на слуха, свързана с шума, ако се играе силно за дълги периоди. Шумът в ушите, причинен от краткотрайно излагане, като например присъствие на силен концерт, обикновено отминава; както краткосрочното, така и дългосрочното излагане на силен звук може да причини трайни повреди.
  • Запушване на ушна кал. Earwax защитава ушния ви канал, като улавя мръсотията и забавя растежа на бактериите. Когато се натрупа твърде много ушна кал, става твърде трудно да се отмие естествено, което води до загуба на слуха или дразнене на тъпанчето, което може да доведе до шум в ушите.
  • Устни костни промени. Сковаването на костите в средното ухо (отосклероза) може да повлияе на слуха ви и да причини шум в ушите. Това състояние, причинено от анормален растеж на костите, има тенденция да протича в семейства.

Други причини за шум в ушите

Някои причини за шум в ушите са по-рядко срещани, включително:

  • Болест на Мениер. Шумът в ушите може да бъде ранен индикатор за болестта на Мениер, нарушение на вътрешното ухо, което може да бъде причинено от необичайно налягане на течността във вътрешното ухо.
  • Нарушения на ТМЖ. Проблеми с темпоромандибуларната става, ставата от всяка страна на главата пред ушите ви, където долната ви челюстна кост се среща с черепа ви, могат да причинят шум в ушите.
  • Травми на главата или наранявания на врата. Травмата на главата или шията може да засегне вътрешното ухо, слуховите нерви или мозъчната функция, свързана със слуха. Такива наранявания обикновено причиняват шум в ушите само в едното ухо.
  • Акустична неврома. Този неканцерозен (доброкачествен) тумор се развива върху черепния нерв, който тече от мозъка ви до вътрешното ви ухо и контролира баланса и слуха. Наричано още вестибуларен шванном, това състояние обикновено причинява шум в ушите само в едното ухо.
  • Дисфункция на евстахиевата тръба В това състояние тръбата в ухото ви, свързваща средното ухо с горното ви гърло, остава разширена през цялото време, което може да накара ухото ви да се почувства пълноценно. Загубата на значително количество тегло, бременност и лъчева терапия понякога могат да причинят този тип дисфункция.
  • Мускулни спазми във вътрешното ухо. Мускулите във вътрешното ухо могат да се напрегнат нагоре (спазъм), което може да доведе до шум в ушите, загуба на слуха и усещане за пълнота в ухото. Това понякога се случва без обяснима причина, но може да бъде причинено и от неврологични заболявания, включително множествена склероза.

Нарушения на кръвоносните съдове, свързани с шум в ушите

В редки случаи шумът в ушите се причинява от нарушение на кръвоносните съдове. Този тип шум в ушите се нарича пулсатилен шум в ушите. Причините включват:

  • Атеросклерозата. С възрастта и натрупването на холестерол и други отлагания основните кръвоносни съдове близо до средното и вътрешното ви ухо губят част от своята еластичност - способността да се огъват или разширяват леко с всеки сърдечен пулс. Това причинява притока на кръв да стане по-силен, което улеснява ухото ви да открие ударите. По принцип можете да чуете този тип шум в ушите и в двете уши.
  • Тумори на главата и шията. Тумор, който притиска кръвоносните съдове на главата или шията ви (съдова неоплазма), може да причини шум в ушите и други симптоми.
  • Високо кръвно налягане. Хипертонията и факторите, които повишават кръвното налягане, като стрес, алкохол и кофеин, могат да направят шум в ушите по-забележим.
  • Бурен кръвоток. Стесняване или свиване на артерия на шията (каротидна артерия) или вена във врата (югуларна вена) може да причини бурно, нередовно кръвообращение, което да доведе до шум в ушите.
  • Малформация на капилярите. Състояние, наречено артериовенозна малформация (AVM), анормални връзки между артериите и вените, може да доведе до шум в ушите. Този тип шум в ушите обикновено се среща само в едно ухо.

Лекарства, които могат да причинят шум в ушите

Редица лекарства могат да причинят или влошат шум в ушите. Като цяло, колкото по-висока е дозата на тези лекарства, толкова по-лош става шумът в ушите. Често нежеланият шум изчезва, когато спрете да използвате тези лекарства. Медикаментите, за които е известно, че причиняват или влошават шум в ушите, включват:

  • Антибиотици, включително полимиксин В, еритромицин, ванкомицин (Vancocin HCL, Firvanq) и неомицин
  • Лекарства срещу рак, включително метотрексат (Trexall) и цисплатин
  • Водни хапчета (диуретици), като буметанид (Bumex), етакринова киселина (Edecrin) или фуросемид (Lasix)
  • Хининови лекарства използва се при малария или други здравословни състояния
  • Някои антидепресанти, което може да влоши шум в ушите
  • Аспирин приема се в нечести високи дози (обикновено 12 или повече на ден)

В допълнение, някои билкови добавки могат да причинят шум в ушите, както и никотинът и кофеинът.

Рискови фактори

Всеки може да изпитва шум в ушите, но тези фактори могат да повишат риска:

  • Силна експозиция на шум. Продължителното излагане на силен шум може да повреди малките сензорни космени клетки в ухото ви, които предават звук на мозъка ви. Хората, които работят в шумна среда - като фабрични и строителни работници, музиканти и войници - са особено изложени на риск.
  • Възраст. С напредване на възрастта броят на функциониращите нервни влакна в ушите ви намалява, което може да доведе до проблеми със слуха, често свързани с шум в ушите.
  • Секс. Мъжете са по-склонни да изпитват шум в ушите.
  • Пушенето. Пушачите имат по-висок риск от развитие на шум в ушите.
  • Сърдечно-съдови проблеми. Условия, които влияят на кръвния поток, като високо кръвно налягане или стеснени артерии (атеросклероза), могат да повишат риска от шум в ушите.

Усложнения

Шумът в ушите може да повлияе значително на качеството на живот. Въпреки че засяга хората по различен начин, ако имате шум в ушите, може да изпитате и:

  • Умора
  • Стрес
  • Проблеми със съня
  • Проблемът се концентрира
  • Проблеми с паметта
  • депресия
  • Тревожност и раздразнителност

Лечението на тези свързани състояния може да не повлияе директно на шум в ушите, но може да ви помогне да се почувствате по-добре.

Предотвратяване

В много случаи шумът в ушите е резултат от нещо, което не може да бъде предотвратено. Въпреки това, някои предпазни мерки могат да помогнат за предотвратяване на някои видове шум в ушите.

  • Използвайте защита на слуха. С течение на времето излагането на силни звуци може да увреди нервите в ушите, причинявайки загуба на слуха и шум в ушите. Ако използвате верижни триони, сте музикант, работите в индустрия, която използва силна техника или използва огнестрелно оръжие (особено пистолети или пушки), винаги носете защита срещу слуха.
  • Намалете силата на звука. Дългосрочното излагане на усилена музика без защита на ушите или слушане на музика при много голям обем чрез слушалки може да причини загуба на слуха и шум в ушите.
  • Погрижете се за вашето сърдечно-съдово здраве. Редовните упражнения, правилното хранене и предприемането на други стъпки за поддържане на кръвоносните съдове здрави могат да помогнат за предотвратяване на шум в ушите, свързан с нарушения на кръвоносните съдове.

Диагноза

Вашият лекар ще изследва ушите, главата и шията ви, за да потърси възможните причини за шум в ушите. Тестовете включват:

  • Слухов (аудиологичен) изпит. Като част от теста ще седите в звукоизолирана стая, носейки слушалки, през които ще се възпроизвеждат специфични звуци в едното ухо наведнъж. Ще посочите кога можете да чуете звука и резултатите ви се сравняват с резултатите, считани за нормални за вашата възраст. Това може да помогне за изключване или идентифициране на възможни причини за шум в ушите.
  • Движение. Вашият лекар може да ви помоли да преместите очи, да стиснете челюстта или да преместите шията, ръцете и краката. Ако вашият шум в ушите се промени или влоши, това може да помогне да се идентифицира основното разстройство, което се нуждае от лечение.
  • Тестове за изображения. В зависимост от предполагаемата причина за вашия шум в ушите, може да се нуждаете от образни тестове, като CT или MRI.

Звуците, които чувате, могат да помогнат на вашия лекар да идентифицира възможна причина.

  • Щракване Мускулните контракции в и около ухото ви могат да причинят рязко щракане, което чувате при изблици. Те могат да продължат от няколко секунди до няколко минути.
  • Бързане или тананикане Тези звукови колебания обикновено имат съдов произход и можете да ги забележите, когато упражнявате или сменяте позиции, например когато лягате или изправяте.
  • Сърдечен пулс. Проблеми с кръвоносните съдове, като високо кръвно налягане, аневризма или тумор и запушване на ушния канал или евстахиевата тръба могат да усилят звука на сърцето ви в ушите (пулсатилен шум в ушите).
  • Нисък звън. Състоянията, които могат да причинят нискочестотен звън в едното ухо, включват болестта на Мениер. Шумът в ушите може да стане много силен преди пристъп на световъртеж - усещане, че вие ​​или вашето обкръжение се въртите или движите.
  • Силен звън. Излагането на много силен шум или удар в ухото може да предизвика силно звънене или жужене, което обикновено изчезва след няколко часа. Ако обаче има и загуба на слуха, шумът в ушите може да е постоянен. Дългосрочното излагане на шум, свързана с възрастта загуба на слуха или лекарства могат да причинят непрекъснат, висок звън в двете уши. Акустичният невром може да причини непрекъснато звънене в едно ухо.
  • Други звуци. Скованите кости на вътрешното ухо (отосклерозата) могат да причинят нисък шум в ушите, който може да бъде непрекъснат или да идва и да си отива. Ушната кал, чужди тела или косми в ушния канал могат да се търкат в тъпанчето, причинявайки различни звуци.

В много случаи причината за шум в ушите никога не се открива. Вашият лекар може да обсъди с вас стъпки, които можете да предприемете, за да намалите тежестта на шум в ушите или да ви помогне да се справите по-добре с шума.

лечение

Лечение на основно здравословно състояние

За да лекува тинитуса си, вашият лекар първо ще се опита да идентифицира всяко основно лечимо състояние, което може да бъде свързано с вашите симптоми. Ако шум в ушите се дължи на здравословно състояние, Вашият лекар може да бъде в състояние да предприеме стъпки, които биха могли да намалят шума. Примерите включват:

  • Премахване на ушна кал. Премахването на засегнатата ушна кал може да намали симптомите на шум в ушите.
  • Лечение на състоянието на кръвоносните съдове. Основните съдови състояния може да изискват лекарства, операция или друго лечение за справяне с проблема.
  • Промяна на лекарствата. Ако лекарството, което приемате, изглежда е причина за шум в ушите, Вашият лекар може да препоръча спиране или намаляване на лекарството или преминаване към друго лекарство.

Потискане на шума

В някои случаи белият шум може да помогне за потискане на звука, така че да е по-малко досаден. Вашият лекар може да предложи да използвате електронно устройство за потискане на шума. Устройствата включват:

  • Машини с бял шум. Тези устройства, които издават симулирани звуци от околната среда, като падащ дъжд или океански вълни, често са ефективно лечение на шум в ушите. Може да искате да опитате машина с бял шум с високоговорители за възглавници, която да ви помогне да спите. Вентилаторите, овлажнителите, осушителите и климатиците в спалнята също могат да помогнат за покриване на вътрешния шум през нощта.
  • Слухови апарати. Те могат да бъдат особено полезни, ако имате проблеми със слуха, както и шум в ушите.
  • Маскиращи устройства. Носени в ухото и подобни на слуховите апарати, тези устройства издават непрекъснат бял шум с ниско ниво, който потиска симптомите на шум в ушите.
  • Преквалификация на шум в ушите Носеното устройство доставя индивидуално програмирана тонална музика, за да маскира специфичните честоти на шум в ушите. С течение на времето тази техника може да ви привикне към шум в ушите, като по този начин ще ви помогне да не се съсредоточите върху него. Консултациите често са компонент на преквалификация в ушите.

Лекарства

Лекарствата не могат да излекуват шум в ушите, но в някои случаи те могат да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите или усложненията. Възможните лекарства включват следното:

  • Трициклични антидепресанти, като амитриптилин и нортриптилин, са били използвани с известен успех. Въпреки това, тези лекарства обикновено се използват само за тежък шум в ушите, тъй като те могат да причинят проблемни странични ефекти, включително сухота в устата, замъглено зрение, запек и сърдечни проблеми.
  • Алпразолам (Xanax) може да помогне за намаляване на симптомите на шум в ушите, но страничните ефекти могат да включват сънливост и гадене. Той също може да се превърне в навик.

Лайфстайл и вътрешни средства за правна защита

Често шумът в ушите не може да бъде лекуван. Някои хора обаче свикват и го забелязват по-малко, отколкото в началото. За много хора някои корекции правят симптомите по-малко притеснителни. Тези съвети могат да ви помогнат:

  • Избягвайте възможните дразнители. Намалете излагането си на неща, които могат да влошат вашия шум в ушите. Най-често срещаните примери включват силен шум, кофеин и никотин.
  • Прикрийте шума. В тиха обстановка, вентилатор, мека музика или радио-статичен с нисък обем може да помогне да се прикрие шума от шум в ушите.
  • Управлявайте стреса. Стресът може да влоши шум в ушите. Управлението на стреса, независимо дали чрез релаксираща терапия, биофидбек или упражнения, може да осигури известно облекчение.
  • Намалете консумацията на алкохол. Алкохолът увеличава силата на кръвта ви, като разширява кръвоносните ви съдове, причинявайки по-голям приток на кръв, особено в областта на вътрешното ухо.

Алтернативна медицина

Има малко доказателства, че алтернативното лечение работи при шум в ушите. Някои алтернативни терапии, които са изпробвани за шум в ушите, включват:

  • Акупунктура
  • хипноза
  • Гинко билоба
  • Мелатонинът
  • Добавки с цинк
  • B витамини

Невромодулацията с помощта на транскраниална магнитна стимулация (TMS) е безболезнена, неинвазивна терапия, която е била успешна за намаляване на симптомите на шум в ушите при някои хора. Понастоящем TMS се използва по-често в Европа, а в някои изпитвания в САЩ Все още не трябва да се определи кои пациенти могат да се възползват от такива лечения.

Справяне и поддръжка

Шумът в ушите не винаги се подобрява или изчезва напълно при лечение. Ето няколко предложения, които да ви помогнат да се справите:

  • Консултиране. Лицензиран терапевт или психолог може да ви помогне да научите техники за справяне, за да направите симптомите на шум в ушите по-малко досадни. Консултирането може да помогне и при други проблеми, често свързани с шум в ушите, включително тревожност и депресия.
  • Групи за подкрепа. Споделянето на вашия опит с други хора, които имат шум в ушите, може да бъде полезно. Има групи за шум в ушите, които се срещат лично, както и интернет форуми. За да сте сигурни, че информацията, която получавате в групата, е точна, най-добре е да изберете група, подпомогната от лекар, аудиолог или друг квалифициран здравен специалист.
  • Образование. Научаването колкото се може повече за шум в ушите и начините за облекчаване на симптомите може да помогне. И само по-доброто разбиране на шум в ушите го прави по-малко притеснителен за някои хора.

Подготовка за вашата среща

Бъдете готови да уведомите Вашия лекар за:

  • Вашите признаци и симптоми
  • Вашата медицинска история, включително всякакви здравни състояния, които имате, като загуба на слуха, високо кръвно налягане или запушени артерии (атеросклероза)
  • Всички лекарства, които приемате, включително билкови лекарства

Какво да очаквате от вашия лекар

Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително:

  • Кога започнахте да изпитвате симптоми?
  • Как звучи шумът, който чувате?
  • Чувате ли го в едно или в двете уши?
  • Звукът, който чувате, е бил непрекъснат или идва и заминава?
  • Колко силен е шумът?
  • Колко ви притеснява шумът?
  • Какво, ако изглежда, подобрява симптомите ви?
  • Какво, ако има нещо, изглежда да влоши симптомите ви?
  • Били ли сте изложени на силни шумове?
  • Имали ли сте заболяване на ушите или нараняване на главата?

След като сте диагностицирани с шум в ушите, може да се наложи да посетите лекар по уши, нос и гърло (отоларинголог). Може да се наложи да работите и със специалист по слуха (аудиолог).